|
肝癌晚期、肝昏迷（存活35年）
黄杜龙：男，发病时39岁，汕头市达濠区珠浦镇人，原系珠浦渡船工，1963年做过胆结石摘除术，1967年11月10日因感肝区剧痛，到广东省汕头市中心医院住院诊治。病床号：216。
[现代医学检查]
11月11日入院后检查如下：肝脏Ａ型超声波显示：肝上界长8cm剑突下厚9cm，长10cm；肝肋下厚7cm，长8cm；肝下界边缘不整，出现丛状波，侧位腹部探及3cm腹水液平。抽胸积液送检，由汕头医专病理教研室主任林乃佳讲师亲自化验，示癌细胞（＋），确诊为肝癌。
临床证候一月前上腹胀满疼痛、纳呆食少、开始误认为是胃病，在达濠卫生院治疗无效，肝区剧痛后才送汕头市中心医院住院治疗，确认肝癌后，作抗癌治疗，抢救二十八天，病情仍恶化极快，腹胀如鼓，气喘不能平卧，食则呕吐，剧痛难忍，最后出现肝昏迷，经家属要求出院，一切后事准备好，村政府也把丧葬费送交其家属，才邀余到其家中抢救，作背水一战。
见患者生命重危，医难下药。其家三代单传，别无亲人，生下子女四个，长女年方十二，幼女未满四月，一家大小嗷嗷啼哭，苦苦哀求，惨不忍睹。医有割股救人之义，只能勉其为力。
立活血祛瘀，消症散结，舒肝理脾，泻火解毒之法。
[中医辩证与治法]
患者腹胀如鼓，剑突下，肝肋下肿块压脐、质硬，边缘不整，表面结节明显，叩之音实，下腹振水音明显，舌红绛，苔黄黑无津，神昏气喘，食则呕吐，脉弦洪带结，两尺无根，原有伤肝病史，且性急易怒，肝郁气滞血瘀，郁而化火，痰凝结毒，大便不通，发为症积，火毒上冲于脑而成肝昏迷，危象四现，已属肝癌晚期，垂危前夕，医难下药。
方药
1 方：珍香胶囊 （原为散剂）
2 方：解毒承气汤
3 方：加味金铃子散
4 方：散结止痛膏
[治疗经过及疗效]
1967年12月8日初诊，四方合用，先用散结止痛膏外贴肝区肿块、珍香胶囊每次3克蜜水冲服，因人已昏迷，食则呕吐，每次半汤匙徐进，开始即食即吐，吐出胶痰伏饮，二小时后吐稍轻，连续进药三次，吐轻气稍平，在输葡萄糖液支持下再服解毒承气汤，仍分多次徐进。药物约一半被吐出，至晚上大便已通，连下黑粘大便３次，第二天凌晨开始清醒，已能进米汤半碗。
12月9日二诊，神清、口苦咽干，说话无力，已会叫医师，黑苔稍退，小便短赤，腹胀消软，两胁觉痛，但比昏迷前减轻，稍能平卧，进流质不再呕吐，见有一线生机，医生及家属信心增强，以珍香胶囊作抗癌主药，日服3次，每次3克，2方3方间服，每天一剂，散结止痛膏外敷肿块，另用羚羊3克炖服代开水，止咽干、清肝肺火。
12月20日三诊，肝区肿块明显缩小，腹软已能平卧，每天能进稀粥一碗，脉弦小，结脉稍解，黑苔已退，右胁疼痛减轻，大便每天2至3次，仍下黑粘色大便，药已对症，仍遵上法治疗。
12月30日四诊，右胁微痛，肝区肿块消软过半，胃纳转佳，已能自己起床大小便，每天仍下黑粘色大便1至2次，小便微赤，脉弦小，结脉已解。结毒已衰其大半，2方停服，改用茵陈五苓加黄芪，鳖甲与3方间服，仍以珍香胶囊为抗癌主药。
1968年6月16日七诊，饮食起居均正常，仍到珠浦渡做船工，停药观察。
1993年12月21日随访，到汕头市中心医院复查，放射免疫检查结果：AFP<25µg/LＢ超、肝功能检查均正常，已健康正常工作生活计廿六年。汕头特区晚报记者专访：“26年，肝癌霍然痊愈，患者黄杜龙神奇地活下来”（刊登于汕头特区晚报1994年1月14日头版）。最近随访，体健神爽，至今已存活三十五年。
|
例1 肝癌晚期现已康复35年
