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胃癌术后肝转移患者治疗实例
黄明畅，男，发病时49岁，广东省汕头市人，干部。原有肝硬化病史，上腹部疼痛10多年，加重三个月，已出现阵发性的朝食暮吐，大便不通，用通便药，5、6天只行一次，量少。1994年7月2日到汕头市中心医院检查，做胃纤镜检查，胃底部十二指肠球部见约5×5cm菜花样肿块，。病理检查确诊为胃低分化腺Ca，在中心医院做“胃癌切除术”见腹膜后淋巴结肿大，右肝有一约4×5cm转移病灶。胃癌切除后，肝转移灶行化疗三次。1995年1月，胃部作痛、阵发性呕吐、腹胀、腹水。腹部CT，胃手术部位出现肿块约3×4cm，肝右叶肿块约7×8cm，诊断为胃癌术后复发肝转移。因体质虚弱，家属不同意再进行化疗。延顾教授为其治疗抢救。
初诊：1995年2月10日
患者面黄肌瘦，不思食，食则呕吐，阵发性剧痛，便秘，脉弦紧带结。顾教授认为患者病已垂危，只能作背水一战，拟用活血化瘀、降逆止呕、行气止痛之法，以“珍香胶囊”为主治药，每次6粒，每日三次。方药以加味黄芪五苓汤（黄芪、茯苓、白术、猪苓、泽泻、桂枝、车前子、郁金、木香、川楝、元胡、川大黄等）通利大便，泻腹水，外用散结止痛膏加麝香加强散结止痛，敷胃脘部。
二诊：1995年2月20日
服药后，呕轻，每天下黑粘性大便4、5次，腹水稍消，胀痛减轻，食欲渐复，能够进食稀饭，乏力改善。药已初见疗效，续以上法治疗。
三诊：1995年3月10日
患者自觉上腹部症状明显缓解，食欲佳，腹水已消，胀痛减轻，能进稀饭，不再呕吐，大便通畅，已能起床走动。药已对症，续用上法。因中气较虚，用调中益气汤加味（党参、炙黄芪、苍术、木香、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草、藿香等）与黄芪五苓汤相间服。
四诊：1995年4月10日
饮食起居基本正常，痛轻，体重增加，能到庭外散步。到中心医院做CT检查，肝区、胃部肿块已明显缩小。续用上法治疗。
五诊：1995年5月10日
饮食起居基本正常。痛止，因作胃切除术，食量不多，嘱少食多餐，每餐能食稀饭一碗，日进食六次，体力逐步恢复，体重增加5公斤。为巩固疗效，续用上法治疗。
继续观察三个月，1995年8月份，到中心医院复查，胃部肿块已消，肝转移灶为3×4cm，饮食起居基本正常，顾教授嘱其减量服用“珍香胶囊”每次6粒，每日2次，继续服药3个月。
1996年8月10日随访，CT显示胃复发病灶已消失，肝转移病灶已缩小为2×3cm，带瘤生存已一年半，饮食起居基本正常，嘱遵上法，以固疗效。
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