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胃癌患者已康复28年
吴小龙,男,发病时59岁,广东省汕头市达濠区人,农民。脘腹胀满,阵发性胃痛3个月,经用胃药治疗无效,发展至进食困难、嗳气、胸脘胀闷疼痛、恶心,朝食暮吐,胃部发现肿块,质硬,约拳头大。1970年4月10日到汕头市专区医院检查,经医院钡餐检查,在胃、十二指肠受阻无法通过,胃部肿块约7×8cm,初诊为胃癌,因家庭经济困难无法做手术,延顾华泰教授治疗抢救。
初诊:1970年4月15日
患者面色苍白,骨瘦如柴,精神萎靡,食欲不振,失眠,倦怠,心慌气短,大便不通半月,脉沉微带结,舌现黑斑,卧床不起。胃部20年前有外伤史,每年有阵发性剧痛多次,顾教授认为其病属气滞血瘀,痰凝结毒,拟用活血化瘀、消痰散结、行气止痛、降逆止呕之法,治疗以“珍香胶囊(前为散剂)”每次3g、每日三次,“珍香口服液”每次5ml、每日3次,作为常服药方药以加味参赭培气汤(党参、赭石、枳实、花粉 、浙贝、丹参、川大黄 田七、当归、鳖甲等)冲蜜服,活血化瘀,降逆止呕,通利大便。外用散结止痛膏敷胃肿块处增强消肿散结之功。
二诊:1970年4月25日
大便已通,精神稍有好转,日排黑粘性大便4、5次,疼痛缓解,呕吐减轻,能进流质,因胃气太虚,治疗仍以“珍香胶囊(前为散剂)”、“珍香口服液”为主药,方药改用加味陈夏六君汤(陈皮、半夏、党参、茯苓、白术、甘草等)与上方间服,散结止痛膏继续外敷胃肿块处增强消肿散结的作用。
三诊:1970年5月15日
用药一个月,精神明显好转,心慌气短已全消失,能起床走动,生活自理,胃肿块处逐渐消散,痛轻,能进稀饭而不呕吐,气血太虚,常出虚汗,改用加味归芪建中汤(黄芪、防风、白术、白芍、桂枝等),重用黄芪、防风、白术。
四诊:1970年6月25日
饮食起居基本正常,胃肿块消软过半,痛止,能起床到室外散步,体重增加3公斤,药已对症,仍遵上法,以“珍香胶囊(原为散剂)”为主药,方药以加味调中益气汤与归芪建中汤间服。
五诊:1970年7月25日
体重增加5公斤,饮食起居基本正常,已能到田间做轻体力劳动,舌瘀斑已消,结脉也解,重按无力,气血尚虚,仍遵上法治疗。
跟踪观察,三个月后随访,饮食起居正常,胃部柔软,肿块已消,能参与田间轻力劳动,面色红润,体重约增加8公斤,为求根治,顾教授嘱其上法用量减半,“珍香胶囊”减量服用,每次3g,每日2次,继续调养三个月。
1998年11月随访问,该病人因心力衰竭抢救无效病逝。
顾华泰教授认为:胃癌属于中医的“脘痛”、“反胃”、“积聚”、“癥瘕”等范畴,主要病机是气血不和,络脉瘀阻,临床以脘腹隐痛、肿块、便血、呕血、消瘦、乏力、面色不荣等症状为其特征,治疗以调和气机为主,方中伍以活血化瘀、行气通络之品,可以使药力直达病所,发挥其化癥消积的作用。
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